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2019 04-26

数据驱动健康险创新国内首款PCI术后复发保险重

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  2019年4月25日,中国上海怡安再保险联合环球医疗、百度旗下度小满金融在上海医学影像诊断中心举办新闻发布会,重磅推出国内首创PCI(冠状动脉介入治疗)术后复发保险。该保险由怡安再保险与环球医疗联合研发,是国内首款真正意义上的单病种既往症医疗保险产品,填补了国内单病种保险市场的空白。

  近年来,中国健康险市场快速发展。截止至2018年11月,我国健康保险当年保费收入达到了5058.80亿元,同比增长23.22%,预计将在2019年达到6523亿。与此同时,随着国民对健康险购买意识的觉醒,健康险市场逐渐进入“精耕细作”的新阶段。其中,第三方医疗服务企业逐步走向市场的舞台中心,成为健康险市场的主力。

  健康险市场在蓬勃发展的同时,亦面临着挑战。随着健康险产品日益迭代,市场对保险公司基于中国人群的健康及医疗数据分析能力提出了更高要求。如何利用市场数据对精准人群进行风险画像,从而进一步得出受保险市场认可的风险损失评估数据,是所有健康险产品创新者必须面对的议题。此外,国内再保市场对于中国近两年才快速发展起来的健康险也处于探索阶段,对于某些领域的风险缺乏数据,难以给予充足的再保险支持,这导致了许多优秀的保险产品面临难以落地的窘境。此次PCI术后复发保险的问世,是怡安再保险应对健康险市场挑战的创新之举。

  为满足健康险市场对再保服务的迫切需求,怡安在2018年正式成立健康再保险部门,致力于通过怡安全球的再保险网络,向中国的健康险再保市场提供支持。此次怡安再保险以专业的再保能力、强大的保险精算实力和丰富的健康险网络,设计并推动PCI术后复发保险落地。

  怡安大中华区再保解决方案及怡安中国商业风险首席执行官陆勤先生在本次发布会上表示,“怡安健康再保险部门在怡安前十年中国健康险直保业务的数据积累基础上,结合我们丰富的健康险直保经营经验和强大的保险精算能力,对自有及外部数据进行深入挖掘,不断地开发满足市场需求的、有竞争力的保险产品。同时,怡安正在努力搭建适用于不同健康险类型的医疗保险第三方管理公司(TPA)网络,以应对不同健康险产品的开发需求,助力中国健康医保体系走上良性发展的轨道”。

  (怡安大中华区再保解决方案及怡安中国商业风险首席执行官陆勤先生发表演讲)

  本次项目的负责人怡安大中华区再保解决方案健康险负责人李纯侃同时表示,“怡安健康再保险团队将致力于帮助中国所有具备健康及医疗保险创新精神的团队及个人将优秀的健康险产品在中国落地,推动中国健康及医疗保险产业升级” 。

  在中国,心血管疾病堪称“第一大病种”,PCI手术人群基数巨大,每年新发PCI手术病人超过70万例。据环球医疗与卫计委发起的有关PCI术后恢复研究,接近一半的PCI术后复发患者出现随访漏诊和配药不及时的现象,一次PCI手术患者自付部分就超过了万元。

  怡安再保险团队基于上述数据研究背景,总结了PCI术后复发保险风险单位巨大且分散、手术复发概率可预测以及医疗费用可控的特征,并设计了具有四大核心价值的PCI术后复发保险产品。该保险针对PCI手术病人第二次复发时的手术治疗费用,给予每年20万的充足保障,且包含手术期间合理的医疗开销。此外,PCI术后复发保险为被保人提供完善的术后健康管理服务,每月跟进患者服药和随诊,并提供医疗建议。

  国内首款PCI术后复发保险的问世,离不开怡安基于专业的再保能力、强大的保险精算实力和丰富的健康险网络所做的努力。怡安集团作为全球领先的提供涵盖风险管理、再保险解决方案、退休计划和健康福利方案的专业服务集团,将不改初心,持续为中国健康险市场的蓬勃发展贡献力量,为更多人带来可靠的健康保障。

  中怡保险经纪有限责任公司(简称“中怡”)2003年获中国保险监督管理委员会批准开业。中怡是首家获准在中国境内从事保险、再保险经纪和风险管理咨询业务的中外合资保险经纪公司。合资双方分别为提供广泛的风险管理、退休计划及健康福利方案的世界领先的专业服务公司怡安集团(简称“怡安”),以及中国大型企业集团中粮集团有限公司(简称“中粮”)。中怡总部位于上海,先后在北京、南京、广州、成都、深圳、沈阳和杭州设立分公司。如今,中怡已经成为一家在风险管理、保险及再保险经纪领域处于绝对领先地位的综合服务提供商,在全国拥有超过600名员工。

  怡安集团 (纽约证交所股票代码: AON)作为全球领先的提供涵盖风险管理、退休计划和健康福利方案的专业服务集团,怡安拥有50,000余名员工,在120多个国家传递着优秀出众的客户价值,通过专有的数据库和分析手段,为客户提供减轻风险和提高绩效的专业见解。了解更多怡安集团相关信息,请访问其官网。

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